利多卡因针有什么副作用_[新闻new]
文章目录一、 利多卡因针有什么副作用二、 利多卡因针配伍禁忌有哪些呢三、 利多卡因针的注意事项有哪些
利多卡因针有什么副作用
1、利多卡因针有什么副作用
轻度毒性反应,患者常有嗜睡、眩晕、多语、唇舌麻木、寒战、耳鸣、定向障碍等症状,这时如果药物已停止吸收,一般在短时间内症状能自行消失。如继续发展,则可神志丧失,相继出现面部和四肢的肌肉震颤,继而发生抽搐或惊厥。对心血管系统的作用主要是心肌、传导系统和外周血管平滑肌的抑制,使心肌收缩力减弱,心排出量减少,血压下降。严重时外周血管广泛扩张,房室传导阻滞,心率缓慢,甚至心搏骤停。
2、利多卡因针的药理毒理
本品为酰胺类局麻药。血液吸收后或静脉给药,对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用,且可无先驱的兴奋,血药浓度较低时,出现镇痛和嗜睡、痛阈提高;随着剂量加大,作用或毒性增强,亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用;当血药浓度超过5mg·ml-1可发生惊厥。本品在低剂量时,可促进心肌细胞内K+外流,降低心肌的自律性,而具有抗室性心率失常作用;在治疗剂量时,对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响;血药浓度进一步升高,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。
3、利多卡因针的药代动力学
口服生物利用度低,经肝脏首次通过效应即锐减。肌注后吸收完全。吸收后迅速分布入心、脑、肾及其他血运丰富的组织,然后分布至脂肪及肌肉组织。表观分布容积约1L/kg,心力衰竭时分布容积减低。蛋白结合率约51%。吸烟者结合率可比不吸烟者高些。利多卡因的局麻效能与持续时间均较普鲁卡因强,但毒性也较大。在肝内代谢的去乙基代谢产物(单乙基甘氨酰胺二甲苯),仍具有局麻性能,毒性加大,再经酰胺酶进一步降解随尿排出,用量的 10%则以原形排出。
利多卡因针配伍禁忌有哪些呢
1、抗凝血药:临床研究表明,双氯芬酸不会影响抗凝血药的作用,但出于谨慎,当抗凝血药与双氯芬酸联用时,建议使用实验室指标对照用以检测所希望达到的抗凝血效果。像其他非甾体类抗炎药物一样,大剂量的双氯芬酸(200mg)短期内对血不板的凝集有可逆抑制作用。
2、治疗糖尿病药物:已有的临床研究显示,以氯芬酸可与口服治疗糖尿病药物联合使用,而不影响治疗糖尿病药物的治疗作用。然而,也有一些人案报道当使用了双氯芬酸后,出现了低血糖和高血糖现象,因此在与双氯芬酸联合使用时。应据病情调整治疗糖尿病药物的药剂量。
3、甲氨蝶呤:在使用甲氨蝶呤的前后24小时内,使用非甾体类抗炎药物应十分谨慎,因为在此期间,甲氨蝶呤的血药浓度会升高,其毒性也会增加。
利多卡因针的注意事项有哪些
1、对本品过敏、充血性心衰、严重心肌受损、心动过缓、预激综合征、肝肾功能障碍患者、二及三度房室传导阻滞、有癫痫大发作史、肝功能严重不全及休克患者禁用。孕妇、乳母慎用。心、肝功能不全者,应适当减量。新生儿用药易引起中毒。早产儿半衰期约3.6小时,较正常婴儿长1.8小时。老年人应根据耐受程度和需要而调整用量,大于70岁患者剂量应减半。
2、静注限用于抗心律失常。对动脉硬化、血管痉挛、糖尿病患者与手指(趾)的麻醉,不宜加用血管收缩剂(如盐酸肾上腺素)。用药期间应随时检查血压、心电图及血清电解质。长期用药时应监测血药浓度。利多卡因是一种局麻药,也可用于室性心律失常的急症治疗。近年来,随着人们对利多卡因的深入研究,发现它在治疗其它疾病的方面也显示出较好的效果。